杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕晚期肚子疼想上大号

2025.06.09 15:32

孕晚期出现肚子疼且想排便的感觉,可能是假性宫缩、胎头下降压迫直肠或临产征兆,但也需警惕异常情况。这种不适在孕晚期较常见,多数与生理变化相关,但准确判断原因才能确保母婴安全。

随着胎儿增大和子宫扩张,肠道受挤压易产生便意,宫缩时也可能伴随肠蠕动加快。真正临产的规律宫缩会逐渐加强,而假性宫缩通常休息后缓解。若疼痛持续且伴有腹泻、出血或破水,需考虑肠胃炎、先兆临产甚至胎盘早剥等病理因素。胎头入盆后对直肠的压迫常导致里急后重感,但排便后腹痛不缓解则需重视。

出现症状时建议暂停活动并左侧卧位休息,观察疼痛频率和伴随症状。避免自行服用止痛药或用力排便,以防刺激宫缩或引发肛裂。记录疼痛持续时间、间隔及是否伴随阴道流液、胎动异常,及时与产科医生沟通。若疼痛超过1小时未缓解、出现鲜红色出血或胎动明显减少,需立即就医。日常注意饮食清淡,少量多餐,预防便秘或腹泻。临近预产期时,此类症状更需谨慎评估,必要时进行胎心监护或内检确认宫颈情况。