杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕中患霉菌性阴道炎可以用什么药

2025.09.29 12:03

怀孕期间患霉菌性阴道炎可选用克霉唑栓剂、制霉菌素栓剂、硝酸咪康唑栓剂、乳酸菌阴道胶囊、硼酸洗液冲洗。具体分析如下:

1.克霉唑栓剂:克霉唑栓剂属于局部抗真菌药物,对霉菌性阴道炎有明确疗效。孕期使用相对安全,尤其妊娠中晚期可在医生指导下短期应用。该药直接作用于阴道黏膜,抑制真菌细胞膜合成,缓解瘙痒及分泌物异常。需注意避免长期连续使用,通常疗程为3-7天。

2.制霉菌素栓剂:制霉菌素通过破坏真菌细胞膜发挥抗菌作用,孕期适用性较高。该药不易经黏膜吸收,全身性副作用较少,适合轻中度感染。使用时应严格遵医嘱控制剂量,避免因过度治疗破坏阴道正常菌群平衡。

3.硝酸咪康唑栓剂:硝酸咪康唑可干扰真菌代谢过程,对 白假丝酵母菌效果显著。妊娠期使用需评估胎儿发育阶段,通常建议孕中期后短期应用。部分患者可能出现局部灼热感,若症状加重需立即停用并就医。

4.乳酸菌阴道胶囊:乳酸菌通过补充阴道有益菌群,抑制致病菌过度繁殖。孕期使用安全性高,但起效较慢,适合症状轻微或配合其他药物辅助治疗。需注意避免与抗生素同时使用,以免影响疗效。

5.硼酸洗液冲洗:低浓度硼酸洗液可暂时缓解外阴瘙痒和灼热感,但不宜长期或频繁使用。孕期需谨慎,仅作为辅助手段,避免破坏阴道酸性环境。冲洗操作需轻柔,防止上行感染。

治疗期间需保持外阴清洁干燥,选择棉质透气内衣。避免自行调整用药剂量或混合使用多种药物。定期复查分泌物情况,若症状未缓解或出现腹痛、发热需及时就医。饮食宜清淡,减少高糖食物摄入。