宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

先兆流产会有血块吗

2025.05.23 08:55

先兆流产可能出现血块,但并非所有情况都会伴随血块排出。血块的出现与出血量、子宫收缩情况以及个体差异有关。若阴道流血中混有血块,通常提示出血量较多或存在宫腔内积血排出,需结合其他症状综合判断。

先兆流产的典型表现包括妊娠早期阴道流血、下腹坠胀或腰酸,流血量可多可少,颜色从鲜红到暗红不等。当出血量较大时,血液可能在宫腔或阴道内积聚形成血块,尤其在长时间卧床后突然起身时更易排出。血块的质地通常较脆,大小不一,可能伴有膜样组织。但需注意,血块并非先兆流产的特异性表现,其他如宫颈病变、宫外孕等也可能导致类似症状。超声检查对鉴别至关重要,可观察孕囊形态、胎心搏动及宫腔内积血范围。

出现血块伴随阴道流血时,应立即卧床休息,避免剧烈活动,记录出血量及血块大小。禁止性生活及盆浴,保持外阴清洁以防感染。若出血持续增多、血块增大或出现剧烈腹痛、头晕等休克前兆,必须紧急就医。临床医生会根据孕周、超声结果及激素水平评估妊娠状态,决定是否采取保胎治疗。黄体酮等药物并非适用于所有情况,需严格遵医嘱使用。定期复查HCG及超声至关重要,盲目保胎可能掩盖胚胎停育的真相。饮食上需均衡营养,避免生冷刺激食物,保持情绪稳定对妊娠维持有积极作用。