宫颈CIN3累及腺体什么意思

2025.06.18 09:39

宫颈CIN3累及腺体是指宫颈上皮内瘤变3级已经扩展到宫颈腺体组织，属于高级别的癌前病变。CIN3表示宫颈上皮细胞发生重度异型增生，细胞形态异常明显，累及腺体则说明病变不仅存在于表面上皮，还向深部的腺体结构浸润，但尚未突破基底膜形成浸润癌。这种情况需要及时干预，防止进一步发展为宫颈癌。

宫颈CIN3累及腺体的发生与高危型HPV持续感染密切相关，尤其是HPV16和18型。病变累及腺体时，腺体结构可能被异常增生的上皮细胞取代，但基底膜仍保持完整。诊断主要依靠阴道镜活检和病理检查，通过组织学观察细胞异型性和腺体受累情况。治疗上通常推荐宫颈锥切术，如LEEP刀或冷刀锥切，以完整切除病变组织并保留生育功能。术后需定期随访HPV和TCT检查，监测复发迹象。若患者无生育需求且病变范围广泛，也可能考虑子宫切除术。

发现宫颈CIN3累及腺体后需避免延误治疗，术后三个月内禁止性生活和盆浴，防止感染。术后可能出现少量出血或分泌物增多，若出血量大或持续发热需及时就医。每年至少进行一次HPV联合TCT筛查，即使结果阴性也需坚持随访5年以上。接种HPV疫苗可降低复发风险，但已感染者仍需定期检查。保持健康的生活方式，增强免疫力有助于清除残余病毒。任何异常阴道出血或排液症状都应立即就诊评估。

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