医学上什么是弱精子症

2025.06.18 09:39

弱精子症是指精液中精子活力低于正常水平的一种男性生育障碍。根据世界卫生组织标准，前向运动精子比例低于32%或总活力低于40%即可诊断为弱精子症。该病症直接影响精子与卵子结合的能力，是导致男性不育的常见原因之一，约占不育病例的19%-30%。

弱精子症的发病机制涉及多方面因素。生殖系统感染如前列腺炎、精囊炎可引发炎症反应，导致活性氧水平升高，损伤精子线粒体功能。内分泌异常如睾酮不足或甲状腺功能紊乱会干扰精子发生过程。精索静脉曲张造成的局部高温和代谢废物堆积，可使精子膜结构受损。长期接触重金属、辐射或高温环境，以及吸烟、酗酒等不良生活习惯均会降低精子活力。部分病例存在遗传因素，如精子鞭毛结构异常相关的DNAH1基因突变。临床诊断需结合精液分析至少两次间隔3周、性激素检测及阴囊超声等检查。

改善弱精子症需针对性处理病因。感染病例应规范使用抗生素，精索静脉曲张患者可考虑显微手术治疗。生活方式调整包括戒烟限酒、避免久坐及高温环境，补充锌、硒、辅酶Q10等微量元素有助于改善精子能量代谢。药物治疗如左卡尼汀、维生素E等抗氧化剂可减轻氧化应激损伤。需注意避免滥用激素类药物，精液检查前应禁欲2-7天以保证结果准确性。严重病例若药物治疗无效，可结合辅助生殖技术提高受孕几率。定期复查精液参数并监测激素水平对评估疗效至关重要。

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