蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

得了乙肝怎么婚检

2025.08.27 08:31

乙肝患者在婚检时应主动告知病史、配合肝功能及病毒载量检测、评估传染风险、咨询生育阻断方案、接种疫苗加强防护。具体分析如下:

1.主动告知病史:婚检时需如实向医生说明乙肝感染情况,包括感染时间、治疗经过及当前病情。隐瞒病史可能导致配偶暴露于传染风险,也不利于后续家庭健康管理。携带乙肝病毒不影响婚检合法性,但涉及伦理责任。医生会根据病史调整检查项目,例如增加肝脏超声或纤维化扫描。

2.配合肝功能及病毒载量检测:常规婚检包含肝功能筛查,但乙肝患者需加做HBV-DNA检测明确病毒复制活跃度。若转氨酶升高或病毒载量超标,提示需抗病毒治疗。检测结果直接影响传染性评估,病毒量低者日常接触传染概率较小。

3.评估传染风险:乙肝主要通过血液、性接触及母婴传播。婚检中需检测配偶乙肝表面抗体,无抗体者属于易感人群。若一方为携带者,建议未感染方接种疫苗后再密切接触。接吻、共餐等行为通常不传播,但皮肤黏膜破损时需避免体液交换。

4.咨询生育阻断方案:女性携带者妊娠期需监测病毒载量,孕晚期口服抗病毒药物可降低母婴传播风险。新生儿出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白和疫苗,阻断成功率超90%。男性携带者可通过精子洗涤技术减少垂直传播可能。

5.接种疫苗加强防护:婚检确认配偶无抗体后,应完成三针乙肝疫苗接种并复查抗体滴度。疫苗接种是预防感染最有效手段,抗体产生后无需过度隔离。已感染者虽无需接种,但需定期复查肝功能以防病情进展。

婚检前后保持良好沟通,避免因疾病认知不足引发矛盾。日常用品如剃须刀、牙刷需分开使用,伤口及时包扎。规范治疗可控制病情发展,多数携带者能与常人一样生活生育。定期复查比过度焦虑更重要,专业医生会提供个性化建议。