张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

幽门螺杆菌怎么复查

2024.12.20 10:30

幽门螺杆菌复查可采用尿素呼气试验、胃镜检查、血清学检测、粪便抗原检测、胃黏膜组织活检,具体分析如下:

1.尿素呼气试验:尿素呼气试验是一种非侵入性的检测方法,患者比较容易接受。在复查时,患者需要空腹或禁食2小时以上,口服含有被标记过的尿素胶囊,然后收集呼出的气体进行检测。如果检测值高于正常范围,则可能提示幽门螺杆菌感染仍然存在。这种方法操作简单、无痛,对于判断幽门螺杆菌的治疗效果有较好的参考价值。

2.胃镜检查:胃镜检查不仅可以直接观察胃部的病变情况,还能在检查过程中取胃黏膜组织进行幽门螺杆菌检测。在复查时,医生会通过胃镜观察胃黏膜的炎症是否改善,溃疡是否愈合等情况,同时对可疑部位取组织进行病理检查或快速尿素酶试验等以确定幽门螺杆菌是否被清除。不过胃镜检查属于侵入性检查,可能给患者带来一些不适。

3.血清学检测:血清学检测是通过检测血液中幽门螺杆菌抗体来判断是否感染。但是此方法在复查时存在一定局限性,因为幽门螺杆菌感染后,抗体可能在体内持续存在较长时间,即使幽门螺杆菌已经被清除,抗体仍可能为阳性,所以不能准确反映当前是否存在幽门螺杆菌感染,更多用于流行病学调查。

4.粪便抗原检测:粪便抗原检测也是一种非侵入性的复查方法。幽门螺杆菌可随粪便排出体外,通过检测粪便中的幽门螺杆菌抗原,可以判断是否感染。检测前不需要特殊准备,但要注意避免粪便被污染。如果检测结果为阳性,提示可能存在幽门螺杆菌感染,不过其准确性相对尿素呼气试验可能稍低一些。

5.胃黏膜组织活检:胃黏膜组织活检是诊断幽门螺杆菌感染的金标准之一。在复查时,通过胃镜取胃黏膜组织,进行病理检查或快速尿素酶试验等。这种方法能够直接检测胃黏膜中的幽门螺杆菌,但是侵入性检查,可能引起一些并发症,如出血、穿孔等,不过准确性较高。

复查幽门螺杆菌时,要避免在复查前使用抗生素、铋剂、质子泵抑制剂等可能影响检测结果的药物,具体停药时间需遵循医生的建议。同时,要保持良好的口腔卫生,因为口腔也可能是幽门螺杆菌的藏身之处。