尿道结石通常形成于尿道内部,具体位置可能发生在尿道的任何一段,包括前列腺部、膜部、海绵体部等。结石多由肾脏或膀胱移动而来,少数情况下直接在尿道内形成。结石卡顿的位置与尿道解剖结构密切相关,尤其是生理性狭窄处如尿道内口、膜部及尿道外口更容易滞留结石。
尿道结石的形成与尿液成分异常、尿流动力学改变或尿道病变有关。前列腺部尿道较宽,结石较少停留;膜部尿道穿过尿生殖膈,管腔狭窄,是结石最易嵌顿的部位;海绵体部尿道在阴茎段存在生理弯曲,结石移动时可能受阻。结石滞留会引起排尿困难、尿痛、血尿等症状,严重时导致尿潴留或继发感染。诊断主要依靠影像学检查,如超声、X线或尿道镜,明确结石大小和位置后制定治疗方案。
预防尿道结石需保持每日充足饮水,减少高草酸、高嘌呤饮食摄入。出现排尿异常应及时就医,避免强行排尿导致尿道损伤。治疗期间需严格遵循医嘱,体外冲击波碎石后应多活动促进排石,术后患者需定期复查防止复发。老年男性合并前列腺增生者需同时处理下尿路梗阻问题,降低结石复发风险。
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