杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

严重心肌炎都有什么症状

2025.03.24 17:51

严重心肌炎的症状包括胸痛、呼吸困难、心律失常、疲劳乏力、水肿等。具体分析如下:

1.胸痛:严重心肌炎患者常感到胸骨后或心前区剧烈疼痛,疼痛可能放射至左肩、背部或颈部。这种疼痛通常持续较长时间,且与体力活动无关,休息或服用硝酸甘油也无法缓解。胸痛是由于心肌炎症导致心肌缺血或心包受累所致,严重时可能引发心肌梗死。

2.呼吸困难:患者常感到呼吸急促,尤其在活动后或平卧时更为明显。这是由于心肌炎症导致心脏泵血功能下降,肺部淤血,影响气体交换。严重时可能出现端坐呼吸,夜间阵发性呼吸困难,甚至急性肺水肿,危及生命。

3.心律失常:心肌炎症可影响心脏电传导系统,导致各种心律失常,如室性早搏、房室传导阻滞、室性心动过速等。患者可能感到心悸、心跳过速或过缓,严重时可引发晕厥或猝死。心电图检查可发现异常,需及时治疗。

4.疲劳乏力:患者常感到极度疲劳,即使轻微活动也感到力不从心。这是由于心肌炎症导致心脏收缩功能下降,全身组织器官供血不足所致。严重时可能出现四肢冰冷、面色苍白等休克症状,需立即就医。

5.水肿:患者可能出现下肢水肿,严重时全身水肿,尤其是面部和眼睑。这是由于心肌炎症导致心脏泵血功能下降,静脉回流受阻,体液潴留所致。同时可能伴有肝脾肿大、腹水等症状,提示心力衰竭。

严重心肌炎是一种危及生命的疾病,需及时诊断和治疗。除上述症状外,患者还可能出现发热、食欲不振等全身症状。诊断需结合病史、体格检查、心电图、心脏超声等检查。治疗包括卧床休息、抗炎、抗心律失常、改善心功能等措施,必要时需进行机械辅助循环或心脏移植。预防心肌炎的关键在于避免感染,尤其是病毒感染,及时治疗上呼吸道感染等疾病。