杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫上环什么时候最合适

2025.06.10 17:40

子宫上环的最佳时间是在月经干净后3-7天内。此时子宫内膜较薄,操作过程中出血少,且排卵尚未开始,可降低怀孕风险。产后女性需根据分娩方式选择合适时机,顺产建议产后42天恶露干净后,剖宫产则需等待3-6个月子宫恢复。

选择上环时机需结合个体生理状态。月经周期规律的女性,月经后上环能确保未妊娠且宫颈口微张便于操作。流产后若宫腔清洁无感染,可立即放置。哺乳期女性需注意激素变化可能影响环位,建议咨询医生评估子宫收缩情况。绝经前女性应在月经紊乱初期考虑,避免绝经后子宫萎缩增加取出难度。

术前需排除阴道炎、盆腔炎等感染性疾病,避免操作引发上行感染。上环前3天禁止性生活,术后2周避免重体力劳动和盆浴。部分人群可能出现腰酸、经量增多等适应症状,若持续出血或剧烈腹痛需及时就医。定期超声检查环位,金属环一般5-10年更换,激素缓释环需3-5年更换。绝经后1年内需取出,避免嵌顿风险。