周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

儿童腋下淋巴结肿大疼怎么办

2025.09.10 17:09

儿童腋下淋巴结肿大伴随疼痛,通常由感染或炎症引起,需及时就医明确病因并对症处理。多数情况下,良性反应性增生较常见,但需排除其他潜在疾病。

腋下淋巴结肿痛常见诱因包括局部皮肤感染如毛囊炎、上肢外伤、疫苗接种反应,或全身性感染如EB病毒、链球菌感染。医生会通过触诊、血常规、超声等检查判断病因。若为细菌感染,可能需口服抗生素;病毒感染则以休息、退热等对症支持为主。若淋巴结持续增大、质地变硬或伴随长期发热,需进一步排查结核、免疫性疾病或罕见肿瘤可能。

家长需避免挤压或热敷肿大的淋巴结,防止感染扩散。观察儿童是否出现发热、皮疹、乏力等全身症状,记录淋巴结大小变化。日常注意保持皮肤清洁,避免抓挠腋下区域。若淋巴结短期内未缩小或疼痛加重,务必复诊。抗生素使用需严格遵医嘱,不可自行停药。少数情况下需活检明确性质,但儿童淋巴结活检需谨慎评估必要性。紧急情况如化脓性淋巴结炎可能需切开引流,需由专科医生判断处理。