王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

孕妇尿检鳞状上皮细胞偏高怎么办

2025.05.15 14:25

孕妇尿检鳞状上皮细胞偏高需复查尿常规排除污染、注意清洁外阴避免分泌物混入、留取中段尿提高标本质量、排查尿路感染必要时治疗、定期产检监测尿液变化。具体分析如下:

1.复查尿常规排除污染:鳞状上皮细胞偏高可能因尿液标本污染导致,建议间隔1-2天重新留取晨尿复查。晨尿浓缩且受干扰少,结果更准确。若复查结果正常,通常无需处理。复查时避免月经期或阴道分泌物较多时段,减少假阳性可能。

2.注意清洁外阴避免分泌物混入:留尿前用清水冲洗外阴,避免使用消毒液刺激。排尿时分开阴唇,防止阴道或皮肤表面脱落细胞混入。孕妇激素变化易致分泌物增多,清洁不当可能影响检测结果。

3.留取中段尿提高标本质量:排尿初期尿液可能携带尿道口污染物,应弃去前段尿,仅收集中间部分送检。此法可降低鳞状上皮细胞检出率,尤其适合既往有类似情况的孕妇。

4.排查尿路感染必要时治疗:若伴随尿频、尿痛或白细胞升高,需结合尿培养明确病原体。孕妇免疫力较低,易发生无症状菌尿,确诊后应在医生指导下选择妊娠期安全抗生素。

5.定期产检监测尿液变化:妊娠期泌尿系统负荷增加,建议每1-2个月复查尿常规。动态观察鳞状上皮细胞数量变化,同时关注蛋白尿、血尿等指标,及时发现潜在异常。

鳞状上皮细胞偏高多为生理性现象,与妊娠期代谢及解剖结构改变相关。保持科学留尿习惯,结合临床症状综合评估,可减少不必要的干预。临床处理需优先考虑胎儿安全性,避免过度检查或用药。