黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

视神经脊髓炎是什么病

2025.08.05 15:13

视神经脊髓炎是一种自身免疫性疾病,主要影响视神经和脊髓,导致视力下降、视野缺损以及肢体功能障碍。该病通常与抗水通道蛋白4抗体AQP4抗体相关,属于一种特定类型的神经炎症,常被认为是多发性硬化症的一个亚型,但其病理机制和临床表现有所不同。

在发病机制上,视神经脊髓炎的主要特征是免疫系统错误地攻击自身的神经组织,导致神经髓鞘的损伤。患者常常经历急性发作,表现为单侧或双侧视力模糊、疼痛,甚至完全失明。同时,脊髓受累可能导致下肢无力、感觉异常及排尿功能障碍等症状。疾病的发作通常是突发性的,且可能伴随发热、乏力等全身症状。诊断通常依赖于临床表现、影像学检查如MRI以及血液检测抗AQP4抗体。早期诊断和及时治疗对于改善预后至关重要。

在治疗方面,常用的药物包括类固醇、免疫抑制剂和生物制剂等,旨在控制炎症反应和减轻症状。同时,患者在日常生活中需要注意保护视力,避免过度疲劳和情绪波动,保持良好的作息习惯。定期进行眼科和神经科的随访检查,有助于监测病情变化和调整治疗方案。患者应积极参与康复训练,以改善肢体功能和生活质量。对于一些患者,心理支持和社交活动也非常重要,有助于缓解焦虑和抑郁情绪,增强应对疾病的信心。视神经脊髓炎是一种复杂的疾病,需要综合治疗和多学科的协作,以实现最佳的治疗效果和生活质量。