扁桃体炎手术适应症有哪些

2025.08.18 14:59

扁桃体炎手术适应症包括反复发作的急性扁桃体炎、扁桃体过度肥大影响呼吸或吞咽、扁桃体周围脓肿病史、扁桃体炎引发全身并发症、扁桃体角化症或肿瘤可疑病变。具体分析如下：

1.反复发作的急性扁桃体炎：每年发作超过7次或连续两年每年发作超过5次，严重影响生活质量，保守治疗无效时需考虑手术。发作频率高可能导致局部炎症迁延不愈，甚至引发邻近组织感染。手术切除可彻底消除感染灶，减少反复发作带来的身体负担。

2.扁桃体过度肥大影响呼吸或吞咽：扁桃体Ⅲ度以上肥大会阻塞气道，导致睡眠呼吸暂停、吞咽困难或发音异常。长期缺氧可能影响生长发育或加重心肺负担。手术解除梗阻后，呼吸和吞咽功能通常明显改善。

3.扁桃体周围脓肿病史：既往发生过扁桃体周围脓肿，尤其多次发作或对抗感染治疗反应不佳者，手术可预防脓肿复发。脓肿可能扩散至深部组织，引发更严重的颈部感染或全身脓毒症。

4.扁桃体炎引发全身并发症：如风湿热、肾炎、心肌炎等与链球菌感染相关的疾病，扁桃体作为病灶需切除以阻断免疫反应。持续存在的抗原刺激可能导致自身抗体攻击正常组织，手术有助于控制病情进展。

5.扁桃体角化症或肿瘤可疑病变：扁桃体表面出现白斑、异常增生或新生物，经检查不能排除恶性可能时需手术。病理检查可明确病变性质，早期干预能改善预后。

术后需保持口腔清洁，避免剧烈运动或进食硬质食物，观察有无出血迹象。遵医嘱使用药物，定期复查评估恢复情况。出现发热或创面疼痛加剧应及时就医。

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