杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

骨盆狭窄影响胎儿入盆吗

2025.06.13 09:02

骨盆狭窄可能影响胎儿入盆。骨盆结构异常或径线过小会限制胎头下降,导致入盆困难或无法入盆。这种情况在临床称为头盆不称,是导致难产的常见原因之一。

胎儿入盆需要骨盆各径线与胎头大小相匹配。正常骨盆的入口、中骨盆及出口横径与前后径需足够宽大,使胎头能顺利通过。若骨盆入口横径小于10厘米或前后径小于11厘米,可能阻碍胎头衔接。中骨盆狭窄更易导致胎头内旋转受阻,延长产程。骨盆形态异常如扁平骨盆或漏斗骨盆,即使径线正常,也可能因空间不对称影响入盆。胎儿因素如过大胎头或异常胎位如枕后位会加重骨盆狭窄的影响。

孕期需定期测量骨盆径线,结合超声评估胎儿大小。若存在明显头盆不称,建议剖宫产以避免产程停滞或胎儿窘迫。轻度狭窄可尝试阴道试产,但需严密监测产程进展。孕妇应控制体重增长,避免巨大儿增加分娩风险。出现规律宫缩后,医护人员会通过内检评估胎头下降情况,必要时调整分娩方案。骨盆狭窄并非绝对剖宫产指征,需综合评估母婴条件。