黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑出血,昏迷不醒,怎么办

2025.09.30 16:08

脑出血导致昏迷不醒属于急危重症,需立即送医抢救。治疗核心在于降低颅内压、控制出血及保护脑功能,同时明确病因并防止并发症。时间就是生命,延误可能造成不可逆损伤。

脑出血昏迷的救治需多学科协作。急诊科会优先稳定生命体征,通过CT明确出血部位和量。神经外科可能采取手术清除血肿或引流减压,尤其对大量出血或脑疝风险高的病例。内科治疗包括降压、止血、脱水降颅压及神经保护药物,重症监护室需密切监测意识、瞳孔及生命体征变化。长期昏迷患者需预防肺部感染、深静脉血栓等并发症,营养支持与康复训练也至关重要。

家属需保持冷静,第一时间拨打急救电话,避免随意搬动患者以免加重出血。转运时注意头部固定,记录昏迷时间及伴随症状如呕吐、抽搐。治疗过程中需配合医生决策,手术风险与预后需充分沟通。康复阶段可能漫长,需做好心理与经济准备,定期评估意识状态,警惕再出血或脑积水等后遗症。日常护理需注重体位摆放、被动活动关节及口腔清洁,任何病情变化应及时复诊。