杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

清宫手术会不会影响怀孕

2025.06.05 16:09

清宫手术可能对怀孕产生一定影响,但具体取决于手术操作、术后恢复及个体差异。多数情况下规范操作且恢复良好不会显著降低生育能力,但存在宫腔粘连、内膜损伤等风险可能影响后续妊娠。

清宫手术通过刮除宫腔内容物达到治疗目的,过程中可能对子宫内膜造成机械性损伤。内膜基底层受损可能导致修复障碍,形成宫腔粘连或内膜变薄,进而影响受精卵着床。感染或炎症未及时控制可能引发输卵管堵塞,增加宫外孕风险。手术次数越多,并发症概率越高。部分单次清宫术后妊娠率与未手术人群差异不大,但重复手术可能使流产率上升。术后激素水平波动也可能暂时干扰排卵,通常3-6个月经周期后可自行恢复。

术后需严格遵医嘱使用抗生素预防感染,避免剧烈运动及盆浴至少两周。出现发热、持续腹痛或异常出血需立即就医。计划怀孕前建议通过超声或宫腔镜评估内膜状态,粘连患者需先行分离手术。术后3-6个月再考虑妊娠,确保内膜充分修复。备孕期间监测排卵及激素水平,必要时辅助黄体支持。既往多次清宫史或出现月经量明显减少者,应优先排查宫腔粘连。