杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

哺乳期乳腺囊肿如何治疗

2025.04.29 08:08

哺乳期乳腺囊肿可通过热敷缓解疼痛、穿刺抽液治疗较大囊肿、中药调理促进吸收、调整哺乳方式避免淤积、必要时手术切除顽固囊肿。具体分析如下:

1.热敷缓解疼痛:哺乳期乳腺囊肿伴随胀痛时,可采用温热毛巾外敷患处,温度控制在40-50℃,每次15-20分钟,每日2-3次。热敷能促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻肿胀感。注意避免温度过高导致皮肤烫伤,热敷后轻柔按摩有助于疏通乳腺导管。若出现皮肤发红或不适,需立即停止并就医。

2.穿刺抽液治疗较大囊肿:对于直径超过3cm或持续增大的囊肿,可在超声引导下行穿刺抽液术。操作前局部消毒麻醉,用细针抽出囊内液体,必要时注入硬化剂防止复发。术后需压迫止血,24小时内避免剧烈运动。穿刺后需观察是否出现感染或血肿,定期复查超声评估恢复情况。

3.中药调理促进吸收:中医认为乳腺囊肿与气血瘀滞有关,可选用柴胡、当归、蒲公英等药材配伍成方,煎服或外敷。中药能活血散结、消肿止痛,适合囊肿较小且无感染的情况。需在专业医师指导下用药,避免自行服用影响哺乳。服药期间注意饮食清淡,忌辛辣刺激食物。

4.调整哺乳方式避免淤积:哺乳时应优先排空患侧乳房,采用不同姿势交替喂奶,确保乳汁充分流出。每次哺乳后手法挤净残余乳汁,避免长时间穿戴过紧胸罩。夜间需定时哺乳或使用吸奶器,防止乳汁淤积加重囊肿。若发现乳头皲裂或堵塞,及时处理以减少感染风险。

5.必要时手术切除顽固囊肿:若囊肿反复发作、合并感染或怀疑恶性可能,需行手术完整切除。手术在局部或全身麻醉下进行,切除范围包括囊肿及周围部分正常组织。术后病理检查明确性质,伤口需保持干燥并定期换药。术后哺乳需根据恢复情况调整,避免拉扯切口影响愈合。

乳腺囊肿的治疗需结合具体情况选择方案,多数通过保守治疗可缓解。密切观察症状变化,出现发热、红肿加剧等情况需及时就医,避免延误病情。日常注意乳房护理,保持情绪稳定有助于恢复。