张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

突发心梗采用针刺急救有效吗

2025.06.26 15:26

突发心梗时采用针刺急救的有效性缺乏科学依据,现代医学指南不推荐将其作为首选急救措施。心梗是冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死的危重疾病,黄金抢救时间窗内必须尽快恢复血流。针刺可能通过刺激特定穴位产生短暂镇痛或调节作用,但无法溶解血栓或扩张闭塞的血管,无法替代再灌注治疗的核心地位。

针刺作为传统中医疗法,在缓解某些慢性病症状方面有一定效果,但心梗的病理机制决定其需要现代医学干预。临床抢救以尽快进行PCI经皮冠状动脉介入治疗或静脉溶栓为主,配合吸氧、阿司匹林抗血小板、硝酸甘油扩血管等标准化处理。动物实验显示针刺内关穴可能延缓心肌损伤进展,但人类随机对照试验未证实其能降低死亡率或改善预后。延误正规治疗而依赖针刺,可能因错过最佳抢救时间导致心肌不可逆坏死、恶性心律失常甚至猝死。

心梗急救需严格遵循循证医学原则,发病后应立即拨打急救电话,保持患者静卧,避免随意搬动或刺激。若确诊为ST段抬高型心梗,从首次医疗接触到球囊扩张的理想时间应控制在90分钟内。自行采用针刺可能掩盖症状或引发皮肤感染,尤其对合并糖尿病或凝血功能障碍者风险更高。家属应记录发病时间、监测生命体征,备好既往病历供医疗人员快速评估。任何替代疗法都应在专业医疗团队主导下作为辅助手段,而非替代关键性再灌注治疗。