黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

良性颅内高压症怎么办

2025.09.11 19:34

良性颅内高压症需控制症状、监测视力变化、调整生活方式、药物降低颅压、必要时手术干预。具体分析如下:

1.控制症状:头痛是常见表现,可选用止痛药物缓解,但需避免长期使用以免产生依赖。若伴随恶心呕吐,需对症处理,保持水电解质平衡。症状加重时需及时就医,避免延误治疗时机。

2.监测视力变化:颅内高压可能压迫视神经,导致视力下降或视野缺损。定期眼科检查必不可少,包括眼底镜观察视乳头水肿程度。一旦发现视力受损迹象,需立即采取进一步措施保护视功能。

3.调整生活方式:减少盐分摄入有助于减轻体液潴留,从而降低颅压。避免剧烈运动或弯腰等可能加重症状的动作。保持规律作息,避免过度疲劳,适度控制每日饮水量。

4.药物降低颅压:利尿剂是常用药物,通过减少脑脊液生成缓解高压状态。用药期间需监测电解质,防止低钾等副作用。部分病例可能需联合使用激素或其他降颅压药物,需严格遵循医嘱调整剂量。

5.必要时手术干预:若药物无效或视力持续恶化,需考虑手术。视神经鞘开窗术可缓解视乳头水肿,脑脊液分流术能长期调节颅压。手术方案需根据个体情况评估风险与获益。

治疗过程中需定期复查颅压及影像学检查,避免自行停药或更改方案。出现突发剧烈头痛、意识模糊等紧急情况需立即就医。长期管理需多学科协作,确保治疗安全有效。