子宫内膜癌的辅助检查有哪些

子宫内膜癌的辅助检查有超声检查、宫腔镜检查、病理学检查、磁共振成像、肿瘤标志物检测。具体分析如下：

1.超声检查：超声检查是子宫内膜癌最常用的初步筛查手段，通过经阴道或经腹部超声观察子宫内膜厚度、形态及血流信号。正常子宫内膜厚度在绝经后通常小于4mm，若超过此值需警惕病变可能。超声还可评估肌层浸润深度，帮助判断肿瘤分期。彩色多普勒超声能显示异常血流信号，辅助鉴别良恶性病变。该方法无创、操作简便，但无法确诊，需结合其他检查进一步评估。

2.宫腔镜检查：宫腔镜可直接观察宫腔及子宫内膜病变，并在直视下进行活检，提高诊断准确性。宫腔镜能清晰显示病灶范围、形态及血管分布，尤其适用于早期病变或微小病灶的检出。检查时可同时取样送病理，减少漏诊风险。但宫腔镜属于侵入性操作，可能存在感染、出血等并发症，需严格掌握适应症。

3.病理学检查：病理学检查是确诊子宫内膜癌的金标准，通过刮宫或活检获取子宫内膜组织进行显微镜下分析。病理报告可明确肿瘤类型、分级及浸润情况，指导临床治疗决策。常见的病理类型包括子宫内膜样腺癌、浆液性癌等，不同分型预后差异显著。病理结果需结合影像学及临床特征综合评估。

4.磁共振成像：磁共振成像对评估子宫内膜癌的肌层浸润深度、宫颈侵犯及淋巴结转移具有较高价值。其多序列成像能清晰显示肿瘤与周围组织的解剖关系，尤其在术前分期中发挥重要作用。动态增强扫描可鉴别肿瘤与正常内膜，提高诊断特异性。磁共振无辐射，但检查时间长，费用较高，适用于复杂病例或术前评估。

5.肿瘤标志物检测：肿瘤标志物如CA125等可作为子宫内膜癌的辅助诊断及疗效监测指标。CA125水平升高常见于晚期或转移性病例，与肿瘤负荷相关。联合检测多种标志物可提高敏感性，但特异性有限，需结合其他检查综合判断。动态监测标志物变化有助于评估治疗效果及复发风险。

子宫内膜癌的诊断需结合患者病史、临床表现及多种检查结果综合判断。不同检查方法各有优势与局限性，临床应根据个体情况合理选择，以提高早期诊断率并优化治疗方案。