于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

手指骨折拆线了为什么还很痛

2025.09.15 22:25

手指骨折拆线后仍感到疼痛可能与局部组织修复未完成、炎症反应持续存在、神经末梢敏感度较高、关节僵硬或粘连以及拆线操作对伤口产生刺激有关。具体分析如下:

1.局部组织修复未完成:骨折愈合需要较长时间,拆线时骨痂可能尚未完全形成,周围软组织仍处于修复阶段,疼痛感会持续存在。骨折部位的血液循环和细胞再生需要一定周期,过早活动或受力可能加重疼痛。

2.炎症反应持续存在:创伤后局部会释放炎症介质,即使拆线后,炎症反应可能仍未完全消退,导致红肿和疼痛。炎症是修复过程的自然反应,但过度或延迟的炎症会延长不适感。

3.神经末梢敏感度较高:骨折及手术操作可能损伤周围神经,使神经末梢对疼痛的感知更加敏感。拆线后伤口虽闭合,但神经修复较慢,轻微触碰或活动也可能引发疼痛。

4.关节僵硬或粘连:固定期间缺乏活动可能导致关节周围软组织粘连,拆线后突然恢复活动会牵拉粘连组织,产生疼痛。长期制动还会导致肌肉萎缩,进一步影响功能恢复。

5.拆线操作对伤口产生刺激:拆线时缝线拉扯可能对新生组织造成微小损伤,引发短暂疼痛。若伤口愈合不良或存在线结反应,拆线后疼痛可能更明显。

疼痛期间应避免过度活动手指,遵医嘱进行适度功能锻炼,保持伤口清洁干燥,避免冷热刺激。如疼痛持续加重或伴随红肿发热,需及时就医复查。