宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

鼻甲肥大有哪些症状表现

2025.07.09 08:52

鼻甲肥大常见症状包括鼻塞且呈持续性或交替性、呼吸不畅尤其在平卧时加重、嗅觉减退或丧失、睡眠时打鼾或张口呼吸、头痛或面部胀痛。具体分析如下:

1.鼻塞且呈持续性或交替性:鼻甲肥大会导致鼻腔通气受阻,表现为单侧或双侧鼻塞,可能随体位变化而交替加重。部分情况伴随黏液性分泌物,但并非所有患者都会出现流涕。鼻腔检查可见下鼻甲黏膜肥厚,表面光滑或呈结节状,触之柔软但弹性降低。

2.呼吸不畅尤其在平卧时加重:由于重力作用,平卧时鼻腔充血更明显,肥大的鼻甲进一步阻塞气道。部分患者需垫高枕头或侧卧以缓解症状,长期如此可能影响睡眠质量,甚至引发慢性缺氧。

3.嗅觉减退或丧失:肥大的鼻甲阻碍气味分子到达嗅区黏膜,导致嗅觉感知下降。若长期未改善,嗅神经可能因缺乏刺激而功能退化,恢复难度增加。鼻腔炎症或分泌物覆盖嗅裂也会加重这一症状。

4.睡眠时打鼾或张口呼吸:鼻腔阻塞迫使气流通过口腔代偿,引发打鼾。长期张口呼吸可能导致咽干、喉咙痛,儿童还可能影响颌面发育。部分患者伴随睡眠呼吸暂停,需结合多导睡眠监测评估严重程度。

5.头痛或面部胀痛:鼻甲肥大压迫鼻腔周围神经或阻塞鼻窦开口,引发反射性头痛,多位于前额或眼眶周围。鼻窦通气不良可能导致负压性疼痛,弯腰或低头时症状加剧,易误诊为偏头痛或鼻窦炎。

出现上述症状需及时就医,避免自行使用血管收缩剂导致药物性鼻炎。诊断需结合前鼻镜或鼻内镜检查,必要时行影像学评估。治疗以改善通气为目标,根据病情选择药物或手术,术后需定期复查防止粘连。日常保持鼻腔清洁,避免接触刺激性气体或粉尘。