杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

盆腔粘连要做手术治疗吗

2025.06.13 09:02

盆腔粘连是否需要手术治疗取决于病情严重程度和症状表现。轻度粘连且无明显症状时,通常优先选择药物或物理治疗;若粘连导致严重疼痛、不孕或脏器功能障碍,则需考虑手术干预。

盆腔粘连多由炎症、感染或既往手术引发,组织异常黏连可能影响输卵管、卵巢或肠道功能。手术目的是松解粘连,恢复器官正常位置,常用腹腔镜等微创技术,创伤小且恢复快。但手术本身可能引发新的粘连,因此需严格评估适应症。术后结合抗炎药物或防粘连材料可降低复发风险。非手术治疗如中药调理、物理疗法适用于早期或轻度病例,但需长期随访观察效果。

术前需完善影像学检查明确粘连范围,术后避免剧烈运动以防创面出血。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。定期复查监测恢复情况,尤其计划妊娠者需评估生殖功能。术后粘连复发率约20%-30%,必要时需多学科联合诊疗。患者应保持良好卫生习惯,预防盆腔感染,慢性炎症患者需积极控制原发病。任何治疗方案均需结合个体情况,由专业医生综合判断。