李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石吃排石药有效果吗

2025.07.21 14:48

肾结石患者服用排石药是否有效取决于结石的具体情况。对于直径小于6毫米的结石,排石药通常能促进结石自然排出;而较大的结石或特殊位置的结石可能需要其他治疗方式辅助。

排石药主要通过两种机制发挥作用:一是松弛输尿管平滑肌,扩张管道以减轻疼痛并帮助结石移动;二是碱化尿液,溶解特定类型的结石如尿酸结石。临床常用的药物包括α受体阻滞剂和枸橼酸盐制剂。这类药物能将排石成功率提高20%-30%,同时缩短排出时间。但需注意,排石药对草酸钙结石的效果有限,且对超过6毫米的结石或存在解剖学异常的患者效果不佳。

使用排石药时需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量。服药期间需配合大量饮水每日2-3升并适度运动,如跳跃动作有助于结石下移。若出现持续发热、剧烈腰痛或血尿加重,可能提示感染或梗阻,需立即就医。排石药可能引起头晕、低血压等副作用,高血压患者用药需谨慎。定期复查超声或CT监测结石位置变化至关重要,无效时需考虑体外碎石或手术等介入治疗。