杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

产检项目及时间是怎么安排的

2025.09.29 12:03

产检项目及时间安排主要包括孕早期超声检查、孕中期唐氏筛查、孕中期大排畸检查、孕晚期胎心监护、孕晚期超声评估。具体分析如下:

1.孕早期超声检查:孕6-8周进行首次超声检查,确认宫内妊娠及胚胎存活情况,排除宫外孕等异常。通过测量孕囊大小、胎芽长度判断孕周是否相符,为后续产检提供基准数据。部分情况下需结合血HCG水平辅助诊断。

2.孕中期唐氏筛查:孕15-20周通过抽取母体静脉血检测甲胎蛋白、游离β-HCG等指标,结合孕妇年龄、体重等因素计算胎儿染色体异常风险值。高风险者需进一步做无创DNA或羊水穿刺确诊。

3.孕中期大排畸检查:孕20-24周通过三维或四维超声系统筛查胎儿结构畸形,包括颅脑、心脏、脊柱、四肢等器官发育情况。此阶段胎儿各器官已成形且羊水量适中,成像清晰度高。

4.孕晚期胎心监护:孕32周后每周或每两周进行胎心监护,通过监测胎心率变化及宫缩情况评估胎儿宫内状态。异常图形提示缺氧可能,需结合生物物理评分或催产素激惹试验判断处理方案。

5.孕晚期超声评估:孕36-37周复查胎儿生长发育指标,测量双顶径、腹围、股骨长等数据估算体重,同时观察羊水量、胎盘成熟度及脐血流阻力指数,为分娩方式选择提供依据。

产检需严格遵循时间节点,避免遗漏关键项目。检查前保持正常饮食作息,穿着宽松衣物便于操作。超声检查前适当憋尿可提升早期图像质量,但孕中晚期无需特殊准备。出现腹痛、阴道流血等异常症状应立即就医,不可拖延至预约日期。部分项目需空腹抽血,需提前与医生确认要求。