蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

孩子患了肝腹水会有哪些症状

2025.08.27 08:30

孩子患肝腹水可能出现腹部膨隆、食欲减退、体重异常增加、呼吸困难、下肢水肿。具体分析如下:

1.腹部膨隆:肝腹水导致腹腔内液体积聚,使腹部明显膨大,触诊有波动感。随着病情发展,膨隆程度加重,可能伴随腹壁静脉曲张。膨隆的腹部会压迫内脏,引起不适感,严重时影响日常活动。

2.食欲减退:腹腔压力增高会压迫胃部,导致进食后饱胀感明显。肝功能受损影响消化酶分泌,进一步降低食欲。长期食欲不振可能引发营养不良,加重病情。

3.体重异常增加:腹水积聚使体重短期内快速上升,但并非脂肪或肌肉增长。体重增加与体液潴留直接相关,可能伴随尿量减少。需定期监测体重变化以评估病情进展。

4.呼吸困难:大量腹水向上推挤膈肌,限制肺部扩张空间。患者常感觉呼吸费力,尤其在平卧时症状加重。严重时可能出现端坐呼吸,需调整体位缓解症状。

5.下肢水肿:门静脉高压导致体液回流受阻,液体渗入下肢组织。水肿多从脚踝开始,逐渐向上蔓延。按压后出现凹陷,长时间不恢复,需警惕低蛋白血症的可能。

肝腹水患儿需严格限制钠盐摄入,避免加重水钠潴留。定期监测腹围和体重变化,及时就医调整治疗方案。保持适度活动,促进血液循环,但避免过度劳累。饮食以高蛋白、易消化为主,补充维生素。密切观察精神状态,防止肝性脑病发生。