于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

骶椎疼痛需要做手术吗

2025.08.07 16:37

骶椎疼痛并不一定需要手术治疗,许多情况下可以通过保守治疗来缓解症状。手术通常是针对那些保守治疗无效、疼痛严重影响生活质量或出现神经损伤等并发症的患者。在决定是否进行手术时,医生会综合考虑疼痛的原因、持续时间、患者的整体健康状况以及生活方式等因素。

骶椎疼痛的原因多种多样,包括椎间盘突出、关节炎、肌肉拉伤、骨折等。初步的治疗通常包括物理治疗、药物治疗和生活方式的调整。物理治疗可以帮助增强核心肌肉力量,改善姿势,减轻疼痛。药物方面,非甾体抗炎药物常用于缓解疼痛和炎症。热敷和冷敷也可以有效缓解症状。在某些情况下,医生可能会建议注射类固醇以减轻局部炎症。如果经过几周或几个月的保守治疗后,疼痛仍然无法缓解,或者出现了腿部无力、麻木等症状,可能需要进一步的影像学检查,如MRI或CT扫描,以确定是否存在需要手术干预的病变。

在考虑手术时,必须充分了解手术的风险和可能的并发症。手术虽然可以提供疼痛缓解,但也可能带来感染、出血、神经损伤等风险。患者在做出决策前,应该与医生进行充分的沟通,了解手术的预期效果和恢复过程。术后康复同样重要,遵循医生的指导进行适当的康复训练,有助于恢复功能,减少复发的风险。保持积极的生活态度,适度锻炼,保持健康的体重,避免长时间保持同一姿势,也能有效预防骶椎疼痛的发生。骶椎疼痛的治疗应根据具体情况制定个性化方案,手术并非唯一选择。