杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫外孕小腹会一直疼吗

2025.06.09 15:32

宫外孕的小腹疼痛不一定持续存在,但多数情况下会呈现间歇性或逐渐加重的特点。早期可能仅表现为轻微隐痛或酸胀感,随着胚胎在输卵管等异常位置生长,疼痛可能突然加剧或转为持续性剧痛,具体表现因人而异。

宫外孕引起的腹痛通常与胚胎着床位置、输卵管是否破裂有关。未破裂时,疼痛多为单侧下腹钝痛或阵发性绞痛,伴随少量阴道出血。若输卵管破裂,会出现撕裂样剧痛并放射至肩部,同时伴有面色苍白、血压下降等休克症状。疼痛程度与出血量相关,大量内出血可能刺激腹膜导致全腹痛。部分案例存在肛门坠胀感,因血液积聚在子宫直肠陷凹所致。约10%的宫外孕早期无明显腹痛,仅通过阴道超声或血HCG检测才能发现异常。

出现可疑症状需立即就医,尤其有停经史、验孕阳性且伴随不规则出血时。避免自行服用止痛药掩盖病情,延误治疗可能导致输卵管破裂大出血。确诊需结合阴道超声、血HCG动态监测及后穹窿穿刺等检查。建议高风险人群如盆腔炎病史、既往宫外孕、输卵管手术者在孕早期进行专项筛查。任何突发性剧烈腹痛伴晕厥,均需急诊处理以保障生命安全。