黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑积水的表现有哪些

2025.08.11 14:18

脑积水的表现包括头痛且晨起加重、恶心呕吐与进食无关、视物模糊或复视、步态不稳易跌倒、认知功能下降或记忆力减退。具体分析如下:

1.头痛且晨起加重:脑积水导致颅内压升高,晨起时体位变化使脑脊液回流受阻,疼痛多位于额部或枕部,呈钝痛或胀痛,可能伴随颈部僵硬。

2.恶心呕吐与进食无关:颅内压增高刺激延髓呕吐中枢,呕吐呈喷射状,进食后不加重,常与头痛同时出现,易误诊为胃肠道疾病。

3.视物模糊或复视:脑积水压迫视神经或眼球运动神经,导致视力下降、视野缺损或双眼视物重影,严重时出现视乳头水肿。

4.步态不稳易跌倒:脑室扩张影响小脑或基底节功能,表现为行走时步基增宽、动作迟缓,转身困难,类似帕金森样步态。

5.认知功能下降或记忆力减退:脑脊液积聚压迫额叶或脑室周围白质,早期表现为注意力不集中、反应迟钝,后期可能出现人格改变或痴呆症状。

出现相关症状需及时就医,避免自行用药或延误诊治。影像学检查是明确诊断的关键,治疗方式需根据病情严重程度个体化选择。日常需监测症状变化,尤其注意意识状态与肢体活动异常。