杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

脐带绕颈的情况能顺产吗

2025.06.13 09:02

脐带绕颈是否可以顺产需要根据具体情况评估。多数情况下,脐带绕颈1-2周且胎心监护正常时,顺产是可行的。若绕颈圈数多、缠绕过紧或伴随胎心异常,则需考虑剖宫产。最终决定需由医生综合评估母婴状况后做出。

脐带绕颈在妊娠中晚期较为常见,发生率约20%-30%。脐带本身具有延展性,轻度绕颈通常不会影响胎儿血供。产程中,医护人员会持续监测胎心变化,通过电子胎心监护判断胎儿是否缺氧。若绕颈导致胎心减速或宫缩时缺氧加重,需及时转为剖宫产。羊水量、脐带长度及绕颈松紧度也是重要评估指标。羊水过少或脐带过短可能增加顺产风险,需提前制定分娩方案。

注意事项包括密切观察胎动变化,孕晚期若胎动明显减少或频繁剧烈,需立即就医。定期产检不可忽视,超声检查能明确绕颈周数及脐血流情况。分娩过程中,产妇需保持镇定,避免过度紧张导致宫缩乏力。医护人员会根据产程进展灵活调整方案,必要时使用器械助产或紧急剖宫产。产后需关注新生儿评分及生命体征,确保安全。脐带绕颈并非绝对剖宫产指征,但需严格遵循医学评估,确保母婴安全为首要原则。