黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑梗塞的方法是什么

2025.08.11 14:18

脑梗塞的方法包括药物治疗以改善血液循环、手术治疗清除血栓、康复训练恢复功能、控制危险因素预防复发、中医调理辅助恢复。具体分析如下:

1.药物治疗以改善血液循环:脑梗塞急性期常用抗血小板药物防止血栓扩大,溶栓药物溶解新鲜血栓,降纤药物减少纤维蛋白原。后期可使用改善微循环药物促进脑组织修复,神经保护剂减轻缺血损伤。药物需严格遵医嘱,注意监测凝血功能,避免出血风险。

2.手术治疗清除血栓:对于大血管闭塞,可采用机械取栓或支架成形术直接恢复血流。手术需在时间窗内完成,评估患者耐受性,术后密切观察再灌注损伤。部分病例需联合颈动脉内膜剥脱术处理狭窄病变,降低远期复发概率。

3.康复训练恢复功能:病情稳定后尽早介入运动疗法、作业疗法及言语训练。针对偏瘫侧重肌力平衡锻炼,吞咽障碍采用电刺激与吞咽训练,认知障碍通过记忆游戏改善。康复需循序渐进,结合个体功能缺损程度制定方案。

4.控制危险因素预防复发:长期管理高血压、糖尿病、高脂血症等基础病,戒烟限酒,低盐低脂饮食。定期监测血压血糖,调整药物剂量,保持规律作息与适度运动,避免情绪剧烈波动诱发血管痉挛。

5.中医调理辅助恢复:针灸选取百会、风池等穴位通络醒脑,中药以活血化瘀方剂为主,如补阳还五汤加减。推拿改善肢体痉挛,艾灸温通经络,需辨证施治,避免过度治疗干扰常规方案。

脑梗塞后需定期复查影像学与血液指标,警惕短暂性脑缺血发作先兆。急性期避免自行调整药物剂量,康复过程中防止跌倒等二次伤害,出现头痛呕吐等症状立即就医。家属应学习基本护理技巧,配合医疗团队完成长期管理计划。