陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

尿路感染会不会出血

2025.07.24 17:15

尿路感染可能导致出血,尤其是炎症累及尿道或膀胱黏膜时。血尿是常见症状之一,通常伴随尿频、尿急或排尿疼痛,出血程度从轻微潜血到肉眼可见血尿不等。

尿路感染引起的出血多与黏膜损伤有关。细菌侵入尿道或膀胱后,引发局部充血、水肿甚至溃疡,导致毛细血管破裂。上尿路感染如肾盂肾炎可能因肾小球或肾间质炎症出现血尿,而下尿路感染如膀胱炎则因膀胱黏膜糜烂出血。出血颜色因感染部位不同而异:膀胱出血常呈鲜红色,肾性血尿可能为暗红或茶色。特殊情况下,如合并结石或肿瘤,出血可能更显著。部分患者仅表现为镜下血尿,需尿常规检查发现红细胞。

出现血尿需及时就医明确病因,避免误诊。尿路感染合并出血时,需完善尿培养、影像学检查排除其他疾病。治疗以抗生素为主,同时增加水分摄入冲刷尿道。避免憋尿、注意会阴清洁可降低感染风险。出血期间减少剧烈运动,忌食辛辣刺激食物。若血尿持续超过48小时或伴随发热、腰痛,需警惕严重并发症如肾脓肿。孕妇、糖尿病患者及免疫力低下人群更易出现重症感染,需密切监测。