杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

葡萄胎一定要切除子宫吗

2025.06.10 17:40

葡萄胎不一定需要切除子宫,具体处理方式需根据病情严重程度、患者年龄及生育需求综合决定。

葡萄胎是一种妊娠滋养细胞疾病,分为完全性和部分性两种类型。大多数情况下,通过清宫手术即可有效清除异常组织,术后需密切监测人绒毛膜促性腺激素hCG水平,确保无残留或恶变。若hCG持续升高或出现恶性病变如侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌,可能需要化疗或进一步手术干预。子宫切除通常仅适用于无生育需求、反复发生葡萄胎或恶性病变风险极高的患者。

葡萄胎患者术后需定期随访,监测hCG水平至少6-12个月,期间避免怀孕以防干扰检测结果。饮食应均衡,避免剧烈运动,减少感染风险。若出现异常阴道出血、腹痛或hCG反弹,需立即就医。心理支持同样重要,葡萄胎可能引发焦虑或抑郁,寻求专业心理咨询有助于缓解情绪压力。有生育计划者需与医生充分沟通,确保身体恢复后再考虑妊娠。