于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎间盘突出引发左腿麻木如何治疗

2025.09.15 22:25

腰椎间盘突出引发左腿麻木可通过药物治疗缓解疼痛和炎症、物理治疗改善局部血液循环和神经功能、牵引治疗减轻椎间盘压力、中医针灸促进气血运行、手术治疗解除神经压迫。具体分析如下:

1.药物治疗:常用非甾体抗炎药和神经营养药物,前者减轻神经根水肿及炎症反应,后者修复受损神经。严重疼痛可短期使用脱水剂或激素类药物,但需严格遵医嘱避免副作用。

2.物理治疗:超短波或红外线照射可消除神经根周围水肿,缓解肌肉痉挛。低频脉冲电刺激能促进神经传导功能恢复,结合热敷效果更佳,每日治疗20-30分钟为宜。

3.牵引治疗:通过机械拉伸增大椎间隙,使突出髓核部分回纳,减轻对神经根的压迫。需采用间歇性牵引模式,重量控制在体重的1/3-1/2,避免过度牵引导致韧带损伤。

4.中医针灸:选取肾俞、环跳、阳陵泉等穴位,配合电针刺激调节经络气血,改善神经根微循环。艾灸足三里可温通经脉,每次留针15-20分钟,10次为一疗程。

5.手术治疗:适用于保守治疗无效或马尾神经受压者,椎间孔镜手术直接摘除突出髓核,创伤小恢复快。开放手术需切除部分椎板,术后需佩戴腰围保护3个月。

治疗期间需保持平卧位休息,避免弯腰提重物,睡硬板床减少脊柱压力。饮食宜补充维生素B族及钙质,忌生冷辛辣。症状加重或出现大小便失禁须立即就医。