郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

晚上睡觉呼吸暂停是怎么回事

2024.11.12 10:43

晚上睡觉呼吸暂停可能是肥胖、鼻部疾病、咽部疾病、下颌后缩、中枢神经系统疾病等原因导致的。具体分析如下:

1.肥胖:肥胖是引起睡眠呼吸暂停常见的原因之一。过多的脂肪堆积尤其是颈部脂肪堆积,会对气道产生压迫,使气道变窄。在睡眠时,肌肉松弛,气道更容易塌陷,从而导致呼吸暂停。对于肥胖引起的睡眠呼吸暂停,减轻体重是关键。可以通过合理饮食,控制热量摄入,增加运动量等方式来减轻体重,随着体重的下降,呼吸暂停的症状往往会得到改善。

2.鼻部疾病:鼻部的一些疾病如鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻窦炎等会影响鼻腔通气。鼻中隔偏曲会使鼻腔结构异常,鼻息肉和鼻窦炎会导致鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多,这些都会增加气道阻力。当气流通过鼻腔受阻时,就容易在睡眠中引发呼吸暂停。针对鼻部疾病,需要根据具体疾病进行相应治疗,如鼻中隔偏曲可进行手术矫正,鼻息肉可进行息肉摘除术,鼻窦炎则需要进行抗炎治疗等。

3.咽部疾病:腺样体肥大、扁桃体肥大等咽部疾病也会造成睡眠呼吸暂停。腺样体和扁桃体位于咽部,肥大时会堵塞咽部气道。在睡眠时,咽部肌肉放松,这种堵塞会更加明显,导致呼吸不畅甚至暂停。对于腺样体或扁桃体肥大,如果是儿童,随着年龄增长可能会有所改善,但如果症状严重影响呼吸等情况,可能需要手术切除。对于成人的咽部组织松弛等情况,可通过一些口腔矫治器等改善气道通畅情况。

4.下颌后缩:下颌后缩会使舌根后坠,从而压迫气道。在睡眠过程中,由于肌肉松弛,舌根后坠的情况会加重,气道狭窄程度加剧,进而引起呼吸暂停。对于下颌后缩的情况,可以使用口腔矫治器将下颌向前牵引,扩大气道空间,改善呼吸情况。也可以考虑进行正颌手术等外科治疗方法来纠正下颌的位置。

5.中枢神经系统疾病:某些中枢神经系统疾病如脑血管疾病、脑肿瘤等可能影响呼吸中枢的调节功能。呼吸中枢对呼吸的节律和深度进行控制,当受到疾病影响时,呼吸的正常节律被打乱,可能会出现睡眠呼吸暂停的现象。对于中枢神经系统疾病引起的睡眠呼吸暂停,主要是针对原发病进行治疗,如脑血管疾病需要进行改善脑循环、营养神经等治疗,脑肿瘤则可能需要手术、放疗或化疗等。

睡眠呼吸暂停是一种需要重视的睡眠障碍,如果长期存在可能会导致身体缺氧,引发一系列健康问题,如心血管疾病、高血压、白天嗜睡等,严重影响生活质量和身体健康,因此如果发现有睡眠呼吸暂停的情况,应及时就医,明确病因并进行相应的治疗。