得了大拇指腱鞘炎怎样治疗

2025.07.23 08:36

大拇指腱鞘炎的治疗方法包括休息制动避免过度使用患指、热敷或冷敷缓解疼痛和肿胀、口服或外用药物减轻炎症、局部封闭注射改善症状、手术治疗松解狭窄腱鞘。具体分析如下：

1.休息制动避免过度使用患指：大拇指腱鞘炎急性期需减少手指活动，必要时使用支具固定。长时间重复性动作会加重肌腱与腱鞘的摩擦，导致炎症加剧。制动期间可配合轻柔按摩促进血液循环，但需避免用力按压患处。一般建议制动2-3周，待疼痛明显缓解后再逐步恢复日常活动。

2.热敷或冷敷缓解疼痛和肿胀：急性发作48小时内采用冷敷可收缩血管减轻肿胀，每次15-20分钟。慢性期或恢复期改用热敷，温度不超过40℃，每日2-3次促进局部血液循环。注意避免冻伤或烫伤，皮肤感觉异常者需谨慎操作。冷热交替敷法对部分患者效果更佳。

3.口服或外用药物减轻炎症：非甾体抗炎药可缓解疼痛和炎症反应，但需注意胃肠道副作用。外用膏药直接作用于患处，渗透性强且副作用较小。严重疼痛者可短期使用镇痛药物，但不宜超过一周。用药期间需观察是否出现皮肤过敏或不良反应。

4.局部封闭注射改善症状：在腱鞘周围注射糖皮质激素与麻醉剂的混合液，能快速消炎止痛。操作需严格消毒避免感染，间隔3-4周可重复一次，但每年不超过3次。注射后可能出现短暂疼痛加剧或皮下组织萎缩，糖尿病患者需谨慎选择。

5.手术治疗松解狭窄腱鞘：保守治疗无效且严重影响功能时考虑手术。切开狭窄的腱鞘解除对肌腱的卡压，术后早期需进行康复训练防止粘连。手术创伤小但存在感染、神经损伤等风险，术后需保持伤口干燥并定期换药。

治疗期间应避免手指受凉，饮食宜清淡少辛辣。保持良好用手习惯，工作间隙多做手指伸展运动。症状加重或出现关节活动障碍需及时就医，不可自行调整用药剂量。长期使用电脑或手机者需调整设备高度减轻手腕压力。

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