张修红 副主任医师 福建医科大学附属协和医院 三级甲等 中医科

2型糖尿病可以治愈吗

2025.07.09 08:32

2型糖尿病目前尚无法彻底治愈,但通过科学管理可以实现病情长期稳定甚至部分逆转。这一代谢性疾病的核心在于胰岛素抵抗和相对分泌不足,现代医学虽未找到根治方法,但已形成系统的控制策略,使患者能够保持正常生活质量。

血糖调控的关键在于建立多维干预体系。医学研究证实,早期强化治疗可能促使胰岛β细胞功能部分恢复,特别是对病程较短、肥胖型患者效果更显著。生活方式重塑是基础治疗手段,包括每日热量控制与营养配比调整,将碳水化合物摄入量控制在45%-60%,同时增加膳食纤维比例。运动干预要求每周150分钟中等强度有氧训练结合抗阻练习,可使胰岛素敏感性提升40%以上。药物选择需个体化定制,从二甲双胍到SGLT-2抑制剂等新型药物,配合定期血糖监测,能使糖化血红蛋白稳定在7%以下达标线。部分减重手术患者术后出现长期血糖正常化现象,但需严格评估手术适应症。

疾病管理需警惕过度治疗引发的低血糖风险,尤其老年患者血糖控制目标应适当放宽。定期筛查眼底病变、肾功能等并发症,每3-6个月检测糖化血红蛋白。宣称能根治糖尿病的偏方可能含有违规添加成分,正规治疗应坚持在专科医师指导下进行。体重管理过程中需预防营养不良,减重速度建议控制在每周0.5-1公斤。合并高血压或血脂异常时,需同步控制多重代谢指标。妊娠期糖尿病患者产后仍需持续监测,约50%可能在10年内发展为永久性糖尿病。