陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

一咳嗽睾丸疼是为什么

2025.06.25 11:54

一咳嗽时睾丸疼痛可能与腹压升高牵拉精索、睾丸周围神经反射性敏感、局部炎症或损伤、肌肉紧张传导痛觉以及先天结构异常有关。具体分析如下:

1.腹压升高牵拉精索:咳嗽时腹腔压力骤增,可能通过精索传导至睾丸区域。精索内含输精管、血管和神经,过度牵拉会引发钝痛或刺痛感。长期慢性咳嗽或剧烈干咳更容易诱发此类症状,需结合腹部用力情况判断。

2.睾丸周围神经反射性敏感:咳嗽刺激可能触发盆腔神经丛的连锁反应。该区域神经分布密集,异常信号传导会导致睾丸短暂性疼痛,通常无器质性病变,但需排除其他神经压迫因素。

3.局部炎症或损伤:附睾炎、精索静脉曲张等病变可能因咳嗽震动加重不适。炎症使组织充血水肿,外力冲击会放大痛感,需通过触诊和影像学确认是否存在红肿或硬结。

4.肌肉紧张传导痛觉:腹肌或盆底肌群在咳嗽时剧烈收缩,可能通过筋膜连接间接影响阴囊。肌肉痉挛产生的牵涉痛常被误认为睾丸本身问题,需观察疼痛是否伴随肌肉酸胀。

5.先天结构异常:如精索过长、鞘膜积液等解剖变异会加剧咳嗽时的晃动或挤压。异常结构可能降低缓冲作用,轻微压力即可引发明显疼痛,需结合病史排查发育问题。

出现症状应避免剧烈运动或长时间憋气咳嗽,及时记录疼痛频率和持续时间。穿戴宽松衣物减少摩擦,必要时进行超声检查明确组织状态。若伴随发热或排尿异常需优先排除感染。