杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

月经推迟是不是雌激素少

2025.06.10 17:40

月经推迟可能与雌激素水平偏低有关,但并非唯一原因。雌激素在调节月经周期中起着关键作用,若分泌不足可能导致子宫内膜增厚缓慢,从而延迟脱落。月经推迟还受其他激素如孕酮、卵巢功能、生活方式及疾病等多因素影响,需结合具体情况分析。

雌激素减少可能由压力、过度节食、多囊卵巢综合征PCOS或卵巢早衰等引起。长期熬夜、情绪紧张会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能,抑制雌激素分泌;而PCOS患者常伴随雄激素过高,间接导致月经紊乱。甲状腺功能异常或泌乳素升高也可能抑制雌激素,引发周期延迟。若排除怀孕,建议通过激素六项检查尤其是卵泡期雌激素、促卵泡激素FSH评估卵巢储备功能,结合B超观察子宫内膜厚度和卵泡发育情况。

注意避免自行补充雌激素,以免干扰内分泌平衡。短期内推迟可能与环境变化或情绪波动相关,可调整作息、减少压力观察1-2个月。若持续推迟超过3个月,或伴随潮热、盗汗等低雌激素症状,需就医排查早衰、垂体瘤等病理性因素。日常饮食可适量增加豆制品、亚麻籽等植物雌激素食物,但严重缺乏时需在医生指导下进行激素替代治疗。