陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石的后果有什么

2025.06.06 19:49

肾结石的后果有剧烈疼痛、尿路梗阻、肾功能损害、尿路感染、血尿。具体分析如下:

1.剧烈疼痛:肾结石移动时可能刺激输尿管或肾盂,引发突发性腰部或腹部剧痛,常呈绞痛性质并向下腹及会阴部放射。疼痛程度与结石大小及位置有关,严重时伴随恶心呕吐。部分患者因疼痛无法站立需紧急就医,长期反复发作可能影响生活质量。

2.尿路梗阻:结石堵塞输尿管或肾盂出口会导致尿液排出受阻,引起肾积水。长期梗阻使肾脏内压力升高,肾实质逐渐变薄,最终可能丧失功能。急性完全性梗阻需立即处理,否则短期内即可造成不可逆损伤。

3.肾功能损害:持续梗阻或反复结石发作可导致肾单位破坏,肾小球滤过率下降。双侧结石同时梗阻可能引发急性肾衰竭,表现为少尿或无尿。慢性进展者出现氮质血症甚至尿毒症,需依赖透析或移植维持生命。

4.尿路感染:结石作为异物易滋生细菌,诱发肾盂肾炎或膀胱炎。感染表现为发热、尿频尿急,严重者发展为脓毒血症。感染性结石可能进一步加速结石增长,形成恶性循环。糖尿病患者等免疫力低下群体风险更高。

5.血尿:结石摩擦尿路黏膜导致毛细血管破裂,表现为肉眼或镜下血尿。运动后血尿加重是典型特征。长期血尿可能引发贫血,但单纯血尿较少威胁生命,需警惕合并其他并发症。

日常需保持充足水分摄入,避免高草酸、高嘌呤饮食,定期复查泌尿系统超声。突发腰痛或排尿异常应及时就诊,既往结石病史者需遵医嘱长期随访。适度运动有助于小结石排出,但需避免剧烈动作诱发疼痛。