陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺有什么囊肿

2025.06.12 09:24

前列腺囊肿主要包括先天性囊肿、后天性囊肿、潴留性囊肿、寄生虫性囊肿、结核性囊肿。具体分析如下:

1.先天性囊肿:先天性囊肿是由于胚胎发育异常导致的前列腺导管或腺泡结构闭锁形成的囊性病变。这类囊肿多位于前列腺中线附近,体积较小且生长缓慢,通常无明显症状,常在影像学检查中偶然发现。部分患者可能出现尿频、尿急等排尿不适,若囊肿较大压迫尿道可能导致排尿困难。

2.后天性囊肿:后天性囊肿多因前列腺慢性炎症或损伤引发腺管阻塞,分泌物积聚形成囊腔。此类囊肿可单发或多发,囊壁较厚且可能伴有钙化。临床表现与囊肿位置和大小相关,靠近尿道的囊肿易引起排尿异常,部分患者可能合并感染并出现脓尿或发热。

3.潴留性囊肿:潴留性囊肿是因前列腺腺管狭窄或梗阻导致分泌物无法排出而形成的囊性扩张。囊肿内多为清亮液体,若继发感染则内容物变浑浊。患者常表现为下腹坠胀或会阴部不适,排尿后症状可能加重。超声检查可见边界清晰的低回声区,穿刺抽吸可暂时缓解症状。

4.寄生虫性囊肿:寄生虫性囊肿罕见,主要由包虫等寄生虫感染前列腺组织形成。囊壁分层且内含寄生虫幼虫或坏死物,患者多有疫区居住史或动物接触史。除泌尿系统症状外,可能伴发过敏反应如皮肤瘙痒或嗜酸性粒细胞增多。确诊需依靠病理检查或血清学检测。

5.结核性囊肿:结核性囊肿是前列腺结核的继发表现,由结核分枝杆菌破坏腺体形成干酪样坏死灶并液化所致。患者常有结核病史或全身症状如低热、盗汗。囊肿内容物为脓性或豆腐渣样,若破溃可能形成窦道。治疗需联合抗结核药物,必要时手术引流。

发现前列腺囊肿应结合影像学与临床症状评估风险,避免盲目穿刺或手术。定期复查监测囊肿变化,若出现排尿障碍、血尿或感染迹象需及时干预。日常注意保持会阴部清洁,避免久坐及辛辣饮食,减少前列腺充血因素。合并其他泌尿系统疾病时应优先处理原发病。