杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

霉菌性阴道炎应该如何用药

2025.04.27 20:09

霉菌性阴道炎常用治疗方式包括局部使用抗真菌栓剂或软膏、口服抗真菌药物、保持外阴清洁干燥、避免穿紧身化纤内裤、治疗期间避免性生活。具体分析如下:

1.局部使用抗真菌栓剂或软膏:霉菌性阴道炎首选局部用药,常用药物包括克霉唑、咪康唑等栓剂或软膏,直接作用于阴道黏膜,抑制真菌生长。用药前需清洁外阴,将药物置于阴道深处,疗程通常为3-7天。部分患者可能出现轻微灼热感,一般可自行缓解。孕妇需在医生指导下选择安全剂型。

2.口服抗真菌药物:对于反复发作或严重感染,可口服氟康唑等抗真菌药物,通过全身作用杀灭真菌。单次大剂量或短疗程服用,但需注意肝功能异常者慎用。口服药物可能引起胃肠道不适或头痛,需遵医嘱调整剂量。与局部用药联用可提高疗效。

3.保持外阴清洁干燥:每日用温水清洗外阴,避免使用碱性肥皂或洗液破坏阴道酸碱平衡。清洗后擦干或晾干,减少潮湿环境。非经期不适用护垫,选择透气棉质内裤。过度清洗可能加重症状,需平衡清洁与保护。

4.避免穿紧身化纤内裤:紧身化纤内裤透气性差,易造成局部潮湿闷热,促进真菌繁殖。建议穿宽松棉质内裤,并勤换洗。避免长时间穿牛仔裤或连裤袜,睡眠时可选择不穿内裤以保持通风。

5.治疗期间避免性生活:性行为可能摩擦刺激阴道黏膜,加重炎症或导致伴侣交叉感染。需双方同时治疗,治愈前暂停性生活。即使使用避孕套,仍可能因体液接触影响疗效。

霉菌性阴道炎的治疗需结合药物与生活习惯调整,规范用药可有效控制症状,但需注意预防复发。日常应增强免疫力,避免滥用抗生素或激素,发现症状及时就医明确诊断。