宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

淋菌性咽炎需要检查什么

2025.06.30 16:16

淋菌性咽炎需进行咽拭子培养、核酸检测、药敏试验、血液抗体检测、喉镜检查。具体分析如下:

1.咽拭子培养:通过采集咽部分泌物进行细菌培养,直接观察是否存在淋球菌生长,是确诊淋菌性咽炎的关键方法。操作时需避免污染,采样后尽快送检以提高检出率。培养结果通常需要48至72小时,阳性可明确诊断。

2.核酸检测:利用分子生物学技术检测咽部分泌物中的淋球菌遗传物质,灵敏度高且速度快,可在数小时内得出结果。适用于早期诊断或培养阴性但症状典型的病例,能有效减少假阴性风险。

3.药敏试验:对培养出的淋球菌进行药物敏感性测试,指导临床选择有效抗生素。淋球菌耐药性普遍,药敏试验可避免治疗失败。常用方法包括纸片扩散法和最低抑菌浓度测定,结果直接影响用药方案。

4.血液抗体检测:通过检测血液中淋球菌特异性抗体辅助诊断,适用于病程较长或局部取样困难的病例。抗体阳性提示既往或现症感染,但需结合其他检查综合判断,单独检测意义有限。

5.喉镜检查:借助喉镜观察咽部及喉部黏膜病变情况,评估炎症范围及严重程度。可见黏膜充血、肿胀或脓性分泌物,排除其他咽喉疾病如化脓性扁桃体炎或肿瘤。

检查前需空腹,避免漱口或进食影响采样准确性。治疗期间禁止饮酒,防止药物相互作用。定期复查确保疗效,接触者应同步筛查。