长期脑出血卧床细菌感染怎么办

2025.08.11 14:18

长期脑出血卧床细菌感染需加强抗感染治疗、保持呼吸道通畅、定期翻身拍背、加强营养支持、严格消毒隔离。具体分析如下：

1.加强抗感染治疗：根据细菌培养和药敏结果选择敏感抗生素，足量足疗程使用，避免频繁更换药物。密切观察体温、血象等指标变化，必要时联合用药。对于耐药菌感染需考虑特殊抗菌方案，同时监测肝肾功能，防止药物不良反应。

2.保持呼吸道通畅：卧床患者易发生坠积性肺炎，需抬高床头30度，定时吸痰。痰液黏稠者可配合雾化吸入稀释痰液，鼓励深呼吸锻炼。出现呼吸衰竭需及时氧疗或机械通气，防止二氧化碳潴留加重感染。

3.定期翻身拍背：每2小时更换体位一次，避免压疮形成。拍背时手掌呈空心状，由下向上轻叩背部，促进痰液排出。骨突部位垫软枕减压，保持皮肤清洁干燥，已发生压疮需清创换药。

4.加强营养支持：给予高蛋白、高热量流质或半流质饮食，必要时鼻饲或静脉营养。补充维生素和微量元素，纠正低蛋白血症。监测电解质平衡，避免营养不良导致免疫力下降。

5.严格消毒隔离：病房每日紫外线消毒，医疗器械专人专用。接触患者前后规范洗手，污染敷料密封处理。限制探视人数，感染者需单间隔离，防止交叉感染。

长期卧床患者抵抗力弱，感染控制需多环节协同。家属应学习基础护理技能，发现意识改变、高热等症状立即就医。治疗期间避免自行调整抗生素，定期复查影像学评估感染灶变化。

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