杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫外孕不做手术可以吗

2025.06.09 15:32

宫外孕是否可以不手术取决于具体情况。部分早期宫外孕患者可能通过药物保守治疗成功,但多数情况下需手术干预以避免生命危险。

宫外孕指受精卵在子宫外着床,最常见于输卵管。若未及时处理,随着胚胎生长可能导致输卵管破裂,引发大出血甚至休克。对于早期发现的宫外孕,若胚胎较小、血HCG水平较低且无内出血,可尝试甲氨蝶呤等药物杀胚治疗。但需密切监测血HCG下降情况及超声变化,治疗失败或出现腹痛、出血加重仍需手术。手术方式包括输卵管切除术或保留输卵管的开窗取胚术,具体选择需结合生育需求、病情严重程度综合评估。

宫外孕属于妇科急症,任何拖延都可能危及生命。出现停经后阴道流血、单侧下腹剧痛或晕厥等症状需立即就医。即使选择药物保守治疗,也必须严格遵循医嘱复查,不可自行观察或用药。术后需注意休息,避免感染,短期内避孕以利于身体恢复。再次怀孕前建议评估输卵管功能,降低重复宫外孕风险。