张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

为什么老是想要大便

2025.01.18 13:58

老是想要大便可能是饮食因素、肠道感染、肠易激综合征、直肠疾病、精神因素导致的。具体分析如下:

1.饮食因素:如果摄入过多的膳食纤维、生冷食物或者刺激性食物,可能会刺激肠道蠕动加快,导致老是有便意。例如大量食用芹菜、菠菜等富含膳食纤维的蔬菜,肠道会加速对食物的推进,从而频繁产生排便感。同时,食用过多生冷食物如冰淇淋等,或者辛辣食物如辣椒等,会对肠道黏膜产生刺激,使肠道处于应激状态,增加排便的频率。

2.肠道感染:细菌、病毒、寄生虫等感染肠道后,会引起肠道炎症反应。炎症会刺激肠道黏膜,使肠道蠕动加快,以便将病原体排出体外。比如感染痢疾杆菌后,肠道黏膜会出现充血、水肿,肠道功能紊乱,除了有腹痛、腹泻症状外,还会频繁产生便意,而且排便往往比较急迫。

3.肠易激综合征:这是一种常见的功能性肠病,患者的肠道比较敏感。精神紧张、压力过大、饮食改变等因素都可能诱发。在受到这些因素刺激时,肠道会出现过度蠕动,导致排便习惯改变,经常想要大便。例如,一些上班族在面临工作压力时,就容易出现肠易激综合征的症状,频繁跑厕所。

4.直肠疾病:直肠如果存在病变,如直肠炎、直肠息肉、直肠癌等,会对直肠黏膜产生刺激或者占据直肠内的空间,导致便意频繁。以直肠炎为例,炎症会使直肠黏膜处于充血、肿胀状态,即使直肠内没有太多粪便,也会不断向大脑传递排便信号。直肠息肉或直肠癌则可能会压迫直肠壁,产生类似的效果。

5.精神因素:当人处于焦虑、紧张等精神状态时,会影响神经系统对肠道的调节。大脑会通过神经反射,使肠道蠕动发生变化,可能导致排便次数增多。比如一些人在面临考试、面试等重要事件时,由于精神高度紧张,会出现老是想要大便的情况。

如果老是想要大便且这种情况持续不缓解,应及时就医,避免自行用药延误病情。同时,要注意保持良好的饮食习惯和生活方式,减轻压力,有助于改善这种情况。