杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

上环会有哪些不良反应

2025.04.16 11:04

上环可能出现月经不规律、腰腹坠痛、异常出血、感染风险增加、节育器脱落或移位,具体分析如下:

1.月经不规律:上环后部分人群会出现月经周期紊乱,表现为经期延长或经量增多。这是由于宫内节育器对子宫内膜的机械性刺激,干扰了正常内膜脱落与修复的节奏。多数情况下3-6个月后逐渐适应,若持续异常需就医调整。

2.腰腹坠痛:节育器放置初期可能引发子宫收缩反应,导致下腹隐痛或腰骶部酸胀。疼痛程度因人而异,通常1-2周内缓解。若疼痛剧烈或持续存在,需排查是否并发盆腔炎症或节育器位置异常。

3.异常出血:放置后常见点滴出血或经间期出血,与内膜局部损伤或激素水平波动有关。出血量少可观察,若伴随大量血块或贫血症状,需及时干预。

4.感染风险增加:操作过程中若消毒不严格或术后护理不当,可能引发子宫内膜炎或附件炎。表现为发热、脓性分泌物等,需抗生素治疗并评估是否需取出节育器。

5.节育器脱落或移位:剧烈运动或子宫收缩可能导致节育器下移甚至脱落,影响避孕效果。定期超声检查可确认位置,脱落率高发于放置后前3个月。

上环作为常见避孕手段,个体反应差异较大。选择前需充分评估体质适应性,术后密切随访有助于减少并发症。出现严重不适时应优先排除器质性疾病,再考虑调整避孕方案。