陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺B超怎么检查

2025.06.06 19:48

前列腺B超检查通常包括经腹部检查需憋尿使膀胱充盈、经直肠检查需排空肠道并配合探头插入、检查前需去除金属物品避免干扰、检查过程中保持体位固定确保图像清晰、检查后需等待医生解读报告并咨询后续建议。具体分析如下:

1.经腹部检查需憋尿使膀胱充盈:经腹部前列腺B超检查要求受检者在检查前饮用大量水,使膀胱充分充盈。充盈的膀胱能将肠道推开,提供更好的声窗,便于超声波穿透并清晰显示前列腺结构。检查时,医生将探头置于下腹部,通过不同角度观察前列腺大小、形态及周围组织情况。该方法无创且操作简便,但图像分辨率相对较低,适用于初步筛查或无法耐受经直肠检查者。

2.经直肠检查需排空肠道并配合探头插入:经直肠前列腺B超采用高频探头直接贴近前列腺,图像分辨率更高。检查前需排空粪便,必要时清洁灌肠。探头涂抹耦合剂后缓慢插入直肠,医生通过多角度扫描获取前列腺横断面及纵断面图像。该方法能更精准评估前列腺内部结构、血流信号及可疑病灶,常用于前列腺癌诊断或活检引导。检查过程可能引起轻微不适,但通常可耐受。

3.检查前需去除金属物品避免干扰:受检者需提前取下腰带、钥匙等金属物品,避免干扰超声波传导。穿着宽松衣物便于暴露检查部位。若同时进行其他影像学检查如X线,需告知医生以避免相互影响。部分医院可能要求签署知情同意书,尤其是经直肠检查需确认无直肠疾病或出血倾向。

4.检查过程中保持体位固定确保图像清晰:经腹部检查常采用仰卧位,经直肠检查则需侧卧屈膝。身体移动可能导致图像模糊,需配合医生指令调整呼吸或短暂屏气。检查时间通常为10-20分钟,若发现异常需进一步扫描,需保持耐心。疼痛或强烈不适应立即告知医生,但轻微压迫感属正常现象。

5.检查后需等待医生解读报告并咨询后续建议:检查结束需擦拭残留耦合剂,经直肠检查者可能短暂观察有无出血。报告由专业医生分析后出具,需结合临床症状及其他检查综合判断。若提示异常,可能建议复查、活检或专科就诊。检查结果正常者仍需定期随访,尤其高危人群。

检查前需明确是否有过敏史或严重心肺疾病,避免过度憋尿引发不适。急性前列腺炎或肛周病变者慎用经直肠检查。检查后出现持续腹痛、血尿或便血需及时就医。保持良好心态,避免因紧张影响配合度。