杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

流产的血跟经血有什么不一样

2025.05.07 10:03

流产的血与经血在颜色深浅、血液质地、伴随组织、出血时长、腹痛程度上存在差异。具体分析如下:

1.颜色深浅:流产出血通常呈现鲜红色或暗红色,颜色较经血更为鲜艳或深沉。经血多为暗红色或棕红色,初期较浅后期加深。流产因妊娠组织剥离可能导致血管破裂更彻底,血液氧化程度不同。经血是子宫内膜周期性脱落,混合宫颈黏液及阴道分泌物,颜色相对均匀。

2.血液质地:流产出血可能含有较多血块或絮状组织,质地较稠且流动性差。经血质地相对均匀,血块较小且分散,偶有内膜碎片。流产时蜕膜组织与胚胎残留物混合血液,形成较大凝块。经血因纤维蛋白溶解酶作用,凝血功能被部分抑制。

3.伴随组织:流产出血可能夹杂白色或灰色的妊娠组织,如绒毛或胎膜碎片。经血仅含子宫内膜碎片,呈细薄黏膜状。妊娠组织具有特定形态,肉眼可辨识绒毛样结构。子宫内膜碎片则无特殊形态特征。

4.出血时长:流产出血持续时间不定,若完全流产约1-2周,不全流产可能持续更久。经血通常持续3-7天,规律性强。流产出血量突然增加或减少均提示异常。经血周期稳定,出血量呈递减趋势。

5.腹痛程度:流产常伴随阵发性下腹剧痛,类似宫缩感,疼痛辐射至腰骶部。经期腹痛多为钝痛或痉挛性疼痛,程度较轻。流产疼痛源于子宫强力收缩排出妊娠物。经期疼痛由前列腺素引起子宫平滑肌痉挛所致。

流产与经血差异需结合临床表现综合判断,及时就医可明确诊断并采取相应措施。出血异常或伴随严重症状者应优先排除病理因素。